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打哈欠下巴喀喀 小心是「落下頦」
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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】早上起床吃東西，兩頰突然好痛，甚至張口打呵欠時，下巴不但卡卡還發出喀喀聲。台大醫院新竹分院牙科部口腔顎面外科主任柯惠馨表示，這種「開不了口」的痛，是台語俗稱的「落下頦」。
顳顎關節症候群 俗稱「落下頦」
「落下頦」即醫學上所稱的「顳顎關節症候群」，柯惠馨表示，顳顎關節位在兩側耳前方，連接頭顱及下顎骨，與身體其他的關節不同，是一種很特殊、可以滑動的關節。上半部是由顳骨(temporal bone)內凹的關節窩，下半部則是由下顎骨(mandible)隆起的骨髁(condyle)，中間連著一片軟骨盤(meniscus)所構成，左右各一個關節位於耳朵軟骨的前方，外面的關節包囊及肌肉。
顳顎關節可以前、後滑動使嘴巴張開、閉合約4公分寬，也可以左右移動約1公分，配合中間的軟骨盤，可以有效、無痛地咀嚼、吞嚥、說話，甚至作出一些誇張、戲劇性的臉部動作。
顳顎關節活動量大 病因多元
柯惠馨進一步說明，顳顎關節活動量很大，周邊還有幫助下巴開闔的肌肉群，當說話、吃東西、打哈欠時，這個關節都必須運動。甚至當人在睡覺時，都有可能因為磨牙或緊咬，使肌肉和關節沒有辦法休息，最後造成「顳顎關節症候群」。因此，顳顎關節症候群就是張口閉口出現聲音、活動顳顎關節會痛、無法咀嚼食物等種種臨床表現的疾病。
造成顳顎關節症候群的原因很多，直接跟肌肉或關節相關的包括外傷、肌炎、腫瘤或有風濕性關節炎等影響關節的系統性疾病。其他像咬合不正、睡覺時磨牙、牙關緊咬、姿勢不良或假牙高度不適合、喜歡嚼食硬物等。尤其現代人生活忙碌緊張，壓力大且睡眠品質不好，都使得顳顎關節障礙及顏面肌肉疼痛的問題，越來越多且越發嚴重。
超過8成有病徵 大部分可改善
柯惠馨強調，顳顎關節是身體裡很重要的一個關節，流行病學上超過85%成人在檢查時至少有一個顳顎關節異常的徵候。但多數病患可以藉由早期檢查得知病因，透過衛教與戒掉不良咀嚼習慣，甚至輔以藥物治療，或是製作咬合板或作咬合矯正等非侵入性治療，大部分症狀可以改善。
近年來，由於關節鏡的技術逐漸成熟，已經應用於顳顎關節上。過去保守性治療沒有成效的病患，可選擇改以抽取關節液、注射玻尿酸、注射肉毒桿菌素或顳顎關節手術等方式治療；隨著顳顎關節鏡發展，顳顎關節手術治療也可以採微創手術。此外，針對持續性顳顎關節疼痛患者，以臨床或影像學檢查無法確定其關節內病變時，關節鏡(arthroscopy)也扮演重要的的診斷角色。
症狀因人而異 速就醫防惡化
柯惠馨提醒，顳顎關節障礙症狀因人而異，常見症狀包括張口閉口有異聲、張口疼痛、咀嚼時顏面疼痛、脖子肌肉痠痛、耳朵內疼痛、耳鳴、聽力障礙、耳朵閉塞感或太陽穴、臉頰部、頸部等疼痛。若民眾有類似症狀，請儘早就醫，避免症狀惡化。
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川普出生屋又要賣 290萬元待售
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總統川普位於皇后區牙買加莊園(Jamaica Estates)的舊宅「川普出生屋」，兩年前被一名神秘的中國女士以214萬元買下，曾以每月近4000元的租金出現在租房網站，但近日又再度以開價290萬元掛牌出售。
位於威爾罕坊(Wareham Place)85-15號的川普舊居幾度易主，2017年3月23日被一名神秘的中國女士以214萬元買下，後來一度傳言要改做川普博物館；但後來屋主以每月3500到4000元的租金及每日高達700元的租金，在租房網站上出租這棟川普舊宅。
根據市府網站的信息，這棟川普舊居的屋主目前登記在「川普出生地責任有限公司」(The Trump Birth House LLC)名下，由華人律師湯學武(Michael X. Tang)打理。
根據The Real Deal房產網站，川普舊居的屋主希望在兩周內結束交易，有興趣的買家可將競拍價格寄至TrumpBirthHouse@gmail.com，預約看房。
川普舊居是一棟獨棟洋房，由川普的父親建造，川普本人從出生到四歲都住在這裡，之後搬離改住附近米德蘭大道 (Midland Parkway)一棟較大的房屋。
舊居與川普日後居住的比佛利山莊(Beverly Hills)奢華風格大不同，全屋僅2500平方呎，有五個臥室和四個半衛生間，客廳配有硬木地板和壁爐。
上任屋主「川粉」地產商戴維斯(Michael Davis)以139萬元買下該房屋，但僅過三個月，又被一名中國買家買走；資深地產中介Julia Shildret表示，憑藉川普的名人效應，這棟舊屋的售價比起當地同等房屋，成交價至少高出50%。
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